Reibonis ir viena no dzemdes kakla osteohondrozes paasinājuma izpausmēm. Īpaša uzmanība jāpievērš šim simptomam, jo tas var liecināt par mugurkaula artērijas sindromu. Tas ir simptomu komplekss, kas rodas mugurkaula artērijas saspiešanas un asinsrites traucējumu dēļ caur šo trauku uz smadzenēm, kas ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Tāpēc reibonis dzemdes kakla osteohondrozes klātbūtnē prasa savlaicīgu diagnostiku un visaptverošu ārstēšanu.
Apraksts
Reibonis, kas ir viens no sindromiem, kas pavada dzemdes kakla osteohondrozes saasināšanos, parasti rodas no rīta, pēc pamošanās. Īpaši bieži tas traucē cilvēkiem, kuri pieraduši gulēt uz augsta spilvena.
Turklāt dienas laikā pēc pēkšņām kustībām mugurkaula kakla daļā tiek novērotas reibonis un līdzsvara zuduma epizodes.
Iemesli
Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes reiboņa cēlonis ir hemodinamikas pārkāpums mugurkaula artērijas baseinā, kas rodas ar šo patoloģiju.
Hemodinamisko traucējumu cēlonis vertebrobazilārajā reģionā ir mugurkaula kakla daļas anatomiskās struktūras īpatnības un mugurkaula artērijas pāreja.
Šis trauks, kas iziet no subklāvijas artērijas, iet uz augšu un, tuvojoties sestajam kakla skriemelim, nonāk kaula kanālā, ko veido kakla skriemeļu sānu procesi. Virzoties uz augšu pa kanālu, mugurkaula artērija iekļūst galvaskausā.
Artērijas kanāla sienas nav elastīgas, tāpēc, ja ir nestabila kakla skriemeļi, samazinās to augstums vai parādās osteofīti, artērija ir pakļauta deformācijai. Rezultātā tā lūmenis sašaurinās un samazinās asins tilpums, kas caur šo trauku plūst uz smadzeņu pamatnes struktūrām. Asins piegādes trūkums un no tā izrietošais nervu šūnu skābekļa badošanās izraisa sliktu veselību un patoloģisku stāvokļu attīstību.
Ir vēl viens mehānisms simptomu attīstībai, kas saistīti ar dzemdes kakla osteohondrozes saasināšanos: simpātiskā nerva saišķa kairinājums vai pārkāpums, kas atrodas kaulu kanālā kopā ar mugurkaula artēriju.Nervu šķiedru kairinājums un, vēl jo vairāk, traumatizācija izraisa neiroloģisko simptomu strauju attīstību.
Komplikāciju, ko raksturo traucēta asins piegāde smadzeņu bazālajām daļām, sauc par mugurkaula artēriju sindromu. Šis traucējums ir izpelnījies īpašu uzmanību, jo līdztekus subjektīvi jūtamiem nepatīkamiem simptomiem un smagam diskomfortam asinsrites traucējumi mugurkaula artērijā var izraisīt bīstamu stāvokļu attīstību, kas apdraud pacienta veselību un dzīvību.
Bieži vien ar dzemdes kakla osteohondrozes saasināšanos sievietēm grūtniecības laikā attīstās reibonis. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā organismā notiek daudzas izmaiņas, un uz to fona ar slimību saistītās asinsspiediena svārstības rada vairāk pamanāmas sekas.
Riska faktori
Dzemdes kakla osteohondrozes paasinājumu un ar to saistītos simptomus reiboņa veidā veicina šādi faktori:
- liekā ķermeņa masa;
- muskuļu izsīkums mugurkaula kakla daļā, kas veidojas mazkustīga dzīvesveida rezultātā;
- sistēmiskas slimības, kas ietekmē saistaudus;
- traumas mugurkaula kakla daļā;
- starpskriemeļu disku izvirzījumu un (vai) trūču klātbūtne, kas var negatīvi ietekmēt ne tikai asinsvadus, bet arī muguras smadzenes;
- dzemdes kakla skriemeļu nestabilitāte;
- osteofīti;
- pārmērīgi pēkšņas kustības mugurkaula kakla daļā, īpaši uz šīs sadaļas novājinātu muskuļu fona.
Saistītie simptomi
Ar osteohondrozes saasināšanos, ko pavada hemodinamikas traucējumi mugurkaula artēriju baseinā, reibonis un nelīdzsvarotības lēkmes pavada šādi simptomi:
- Kraukšķēšana mugurkaula kakla daļā.
- Smagas galvassāpes, bieži vien vienpusējas. Galvassāpes visvairāk sāp paasinājuma pirmajās dienās.
- Sāpīgums, kas lokalizēts galvas ādas virsmā.
- Acīs kļūst tumšāka.
- Troksnis ausīs.
- Līdzsvara zuduma epizodes (sajūta, ka grīda palaižas zem kājām, strauji pagriežot galvu, šūpošanās sajūta, stāvot uz vietas, nestabilitāte, nestabilitāte ejot).
- Orientācijas zuduma epizodes telpā.
- Smagas vājuma uzbrukumi.
- Ģībonis stāvoklis. Bieži vien samaņas zudums rodas pēc īpaši asas galvas noliekšanas atpakaļ (kā, skatoties uz augšu). Pirms šī stāvokļa tuvošanās var pasliktināties veselības stāvoklis, kas izpaužas kā pastiprināta slikta dūša, reibonis, runas un redzes traucējumi.
- Slikta dūša.
- VSD simptomi.
- Redzes traucējumi, kas izpaužas kā dzirkstelītes un smailes acu priekšā, subjektīva redzes asuma samazināšanās sajūta, priekšmetu izplūdums, "smilšu acīs" sajūta.
- Dzemdes kakla un plecu jostas muskuļu sasprindzinājums un sāpīgums. Šo parādību ievērojami pastiprina atsevišķu muskuļu palpācija un galvas pārvietošana.
- Pārejošs sejas ādas nejutīgums (noteiktās vietās).
- Sāpju apstarošana krūšu rajonā.
- Subjektīva gaisa trūkuma sajūta.
- Tahikardija.
- Psiholoģiskās izpausmes, kas izpaužas panikas stāvoklī, panikas lēkmes, aizkaitināmības epizodes līdz agresijai, samazināts emocionālais fons līdz depresijai vai apātijai.
- Asinsspiediena paaugstināšanās, kas var būt saistīta gan ar reakciju uz subjektīvām sajūtām (sāpēm, diskomfortu, nelīdzsvarotību), gan ar simpātiskā nerva saišķa kairinājumu, kas atrodas kaulu kanālā kopā ar mugurkaula artēriju.
Diagnostika
Parasti vertebrobazilārā sindroma simptomi uz mugurkaula kakla patoloģijas saasināšanās fona ir tik raksturīgi, ka anamnēzes apkopošanas un pacienta pārbaudes rezultātā var noteikt iespējamo diagnozi.
Lai precizētu diagnozi "mugurkaula kakla osteohondroze", ir nepieciešams šāds izmeklējumu komplekts:
Diagnostikas tehnika |
Rezultāti |
|---|---|
Kakla mugurkaula rentgena izmeklēšana ar funkcionāliem testiem (ar šo paņēmienu attēls tiek ierakstīts mugurkaula kakla pagarinājuma un saliekuma stāvoklī) |
Pastāv iespēja noteikt skriemeļu nestabilitāti - spondilolistēzi (slīdēšanu). Bieži vien šī parādība izraisa mugurkaula artērijas deformāciju un asinsrites traucējumus caur to. |
Dzemdes kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana |
Šī izmeklēšana palīdz vizualizēt ne tikai kaulu struktūras, bet arī mīkstos audus, tādējādi identificējot asinsvadu deformācijas esamību, kā arī tās pakāpi un atrašanās vietu. |
Doplera ultraskaņa vai artēriju dupleksā skenēšana |
Palīdz atšķirt ekstravazālo asinsvadu deformāciju no intravaskulāras obstrukcijas līdz asins plūsmai, novērtēt asinsrites mazspējas apjomu |
Diferenciāldiagnoze
Dzemdes kakla osteohondrozes reibonis un nelīdzsvarotība ir jānošķir no insulta izpausmēm, kas lokalizētas vertebrobazilārajā reģionā, pārejošas išēmiskas lēkmes tajā pašā rajonā, kā arī infekciozi toksiskiem smadzeņu audu bojājumiem, kas raksturīgi neiroinfekcijai.
Ārstēšana
Dzemdes kakla osteohondrozes paasinājuma terapijai ir šādi virzieni:
- Sāpju sindroma mazināšana.
- Muskuļu spriedzes mazināšana.
- Skriemeļu artērijas saspiešanas likvidēšana.
- Asinsrites traucējumu izraisītu traucējumu korekcija.
- Starpskriemeļu disku deģeneratīvo izmaiņu progresēšanas palēnināšanās.
- Dzemdes kakla mugurkaula un plecu joslas muskuļu nostiprināšana.
Dažas problēmas var atrisināt ar medikamentu palīdzību. Bet terapija ietver vairāk nekā tikai medikamentus.
Parasti mugurkaula kakla daļas osteohondrozes saasināšanās ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā.
Hospitalizācija tiek veikta smagu, pastāvīgu traucējumu gadījumā. Tas ir nepieciešams diferenciāldiagnozei, ārstēšanas izvēlei un pastāvīgai pacienta uzraudzībai.
Indikācijas hospitalizācijai
Ārstēšana slimnīcā jāveic šādos gadījumos:
- Apziņas zuduma epizodes.
- Pastāvīgs sejas un augšējo ekstremitāšu nejutīgums (pilnībā vai noteiktās vietās).
- Smags reibonis, ko nevar novērst ambulatorā stāvoklī.
- Smagi sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
- Nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Ortopēdiskais režīms
Akūtā periodā indicēta Shants apkakles nēsāšana. Ierīce jāvalkā no 1 līdz 2 stundām divas vai trīs reizes dienā.
Shants apkakle veic šādas funkcijas:
- novērš kustību mugurkaula kakla daļā;
- ir viegla masāžas iedarbība;
- uz laiku pārņem kakla muskuļu atbalsta funkciju, atbrīvojot no tiem slodzi, kas ļauj muskuļiem atpūsties;
- palīdz normalizēt asins piegādi mugurkaula kakla daļā un mikrocirkulāciju muskuļu biezumā.
Shants apkakles nēsāšanas veidu nosaka ārstējošais speciālists individuāli, atkarībā no simptomu smaguma pakāpes.
Farmakoterapija
Medikamentu lietošana dzemdes kakla osteohondrozes saasināšanās laikā ir nepieciešama, lai mazinātu sāpes, koriģētu asinsrites traucējumus un to sekas.
Ārpus paasinājuma tiek izmantoti farmaceitiskie līdzekļi, kuriem ir hondroprotektīva iedarbība un kas palēnina starpskriemeļu skrimšļa disku deģenerāciju.
Ārstēšanas mērķis |
Fondu grupas |
|---|---|
Sāpju sindroma mazināšana. Lai atvieglotu stāvokli un mazinātu sāpes, ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Bet viņi nespēj izārstēt šo slimību |
|
Muskuļu spazmas likvidēšana |
Zāles ar muskuļu relaksējošu efektu |
Smadzeņu hemodinamikas atjaunošana |
Vazoaktīvas zāles, kas izraisa smadzeņu vazodilatāciju |
Rehabilitācija un recidīvu profilakse |
Hondroprotektīva terapija |
Fizioterapija
Fizioterapija veicina efektīvāku cīņu pret iekaisumu, ievērojami samazinot paasinājuma perioda ilgumu.
Metodes ir aprakstītas tabulā:
Metode |
Efekts |
|---|---|
Elektroterapija |
Palīdz uzlabot asinsriti skartajos audos |
Šoka vilnis |
Normalizē vielmaiņu, asinsriti, kā arī mazina sāpes |
Magnetoterapija |
Stimulē audu atjaunošanās procesu, novērš iekaisumu, sāpes un piesātina audus ar skābekli |
Balneoterapija |
Lietojot ārstnieciskās dūņas un minerālūdeņus, labvēlīgās vielas iekļūst slimajā mugurkaula zonā, ietekmē nervu receptorus un paātrina dzīšanas procesu. |
Lāzera terapija |
Aktivizē procesus mugurkaula kakla daļā un novērš sāpju galveno cēloni |
Vibrācijas masāža |
Uzlabo asinsriti, vazodilatāciju, sāpju mazināšanu un pacienta vispārējās pašsajūtas normalizēšanos |
Vingrojumu terapija
Ikdienas vingrinājumi palīdz stiprināt muskuļus un padara tos izturīgākus pret stresu. Trenēti muskuļi uzticamāk notur mugurkaula kakla daļu pareizā stāvoklī, novēršot kakla skriemeļu nestabilitātes attīstību un slimības progresēšanu.
Vingrošana jāveic pēc iesildīšanās, kas novērsīs muskuļu pārslodzi un sagatavos tos slodzei.
Kā iesildīšanās ir piemērotas šādas manipulācijas:
- Stāvus vai sēdus stāvoklī ar taisnu muguru, nospiežot plaukstu uz pieres, pretdarbojieties ar kakla muguras muskuļiem.
- Apgrieztā kustība: ar abām rokām spiežot uz pakauša un sasprindzinot priekšējos kakla muskuļus, mēģiniet turēt galvu taisni.
- Veiciet tādas pašas manipulācijas labajā un kreisajā pusē.
Vingrinājumu kompleksa piemērs
Vingrinājumu komplekts jāveic 5-10 reizes. Veiciet vingrinājumus visas dienas garumā divās vai trīs pieejās.
- Kad galva ir nedaudz noliekta atpakaļ, mēģiniet izstiept ausis pa labi un pēc tam uz kreiso plecu.
- No taisna, vertikāla galvas stāvokļa, gludi pagriezieni jāveic pārmaiņus pa labi un pa kreisi, cenšoties novietot zodu uz pleca.
- Lēna galvas kustība pa apli, un, noliecot galvu atpakaļ, nevajadzētu censties sasniegt galēju novirzes pakāpi - nevajadzētu būt diskomforta sajūtai.
- Noliec galvu uz priekšu un atpakaļ, līdz tā apstājas (kustība atpakaļ ir ļoti gluda, līdz parādās diskomforts).
- Pārvietojiet plecus uz augšu un uz leju, vispirms uzmanīgi, pēc tam ar maksimālo amplitūdu.
- Lēnām virziet zodu uz priekšu un uz augšu.
Līdzsvara vingrinājumi
Vingrinājumu komplekts, kas palīdzēs vieglāk pārciest līdzsvara traucējumu uzbrukumus:
Sākuma pozīcija |
Vingrinājuma apraksts |
Atkārtojumu skaits |
|---|---|---|
Stāv, kājas plecu platumā. Svars ir vienmērīgi sadalīts uz abām kājām |
Ķermeņa svars jāpārnes uz vienu kāju, otro paceļot virs grīdas virsmas par 5-7 cm. Izpildes laiks - 30 sekundes. Pēc atgriešanās sākuma stāvoklī atkārtojiet vingrinājumu ar otru kāju. |
5-10 |
Stāv, kājas plecu platumā. Svars ir vienmērīgi sadalīts |
Salieciet vienu no kājām pie ceļa. Izpildes laiks – 30 sekundes. Pēc atgriešanās sākuma stāvoklī atkārtojiet vingrinājumu ar otru kāju. |
5-10 |
Stāv, kājas plecu platumā |
Tehnika atkārto vingrinājumu Nr.2, bet ar hanteles rokās |
5 |
Masāža
Osteohondrozes masāžai ir šādas sekas:
- Asins apgādes un limfodrenāžas, kā arī venozās atteces aktivizēšana. Tā rezultātā uzlabojas starpskriemeļu skrimšļu un muskuļu audu trofisms.
- Muskuļu spazmas likvidēšana.
- Pacienta pašsajūtas stabilizācija.
Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai
Konservatīvo metožu nepietiekamas efektivitātes gadījumā tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kuras apjoms tiek noteikts individuāli atkarībā no pārkāpuma cēloņa:
- Akūts cerebrovaskulārs negadījums vertebrobazilārajā reģionā, ko izraisa mugurkaula artērijas saspiešana.
- Izteiktu intelektuāli-mnestisku, kognitīvu traucējumu veidošanās hemodinamikas traucējumu rezultātā.
- Progresējoši redzes, dzirdes un līdzsvara funkciju traucējumi.
- Smaga arteriālā hipertensija.
- Skriemeļu artērijas anatomiskās anomālijas.
- Konstatēta konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte.
Tradicionālās metodes
Ir zināmi arī tautas aizsardzības līdzekļi, kas mazina reiboni. To darbības pamatā ir dažu augu novārījumu īpašības, lai samazinātu asinsvadu tonusu un uzlabotu mikrocirkulāciju:
Zāļu izejvielas |
Gatavošanas metode |
Pieteikums |
|---|---|---|
Liepas ziedi, piparmētru lapas, peonijas sakne (katra 100 g) |
Brūvēt 1 ēd.k. l. uz glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 10-12 stundām |
Dzert visu dienu |
Āboliņa ziedi |
1 tējk. un 250 ml verdoša ūdens, vāra 5 minūtes |
20-30 g 4 reizes dienā |
Pētersīļu sēklas |
1 tējk. uz glāzi silta ūdens. Atstāj uz 8 stundām siltā telpā |
250 g dienā, sadalot 4 devās |
Taču gadījumos, kad veselības stāvokļa pasliktināšanās cēlonis ir ar mugurkaula patoloģiju saistīta mugurkaula artērijas deformācija, šādi līdzekļi neuzrāda pietiekamu efektivitāti. To iedarbība ir īslaicīga, nestabila un neļauj pilnībā atbrīvoties no reiboņa.